Language / Español
La versión digital aún no está disponibleSolicita la conversión digital (English)
Reclamación por pérdida de ingresos o beneficios durante el servicio como jurado: formularios 5223C y 5223D
¿Para qué sirve este formulario?
Reclame por lucro cesante si su empleador no le paga mientras presta servicio como jurado. Los solicitantes de beneficios pueden reclamar la pérdida de beneficios si han prestado servicio como jurado durante más de 8 semanas
Estado del formulario digital
Díganos que necesita este formulario. Nuestros desarrolladores revisan las solicitudes; la conversión no está garantizada en una fecha determinada
Formulario oficial y orientación
Claim for loss of earnings or benefits during jury service: Forms 5223C and 5223D
Esta página se traduce automáticamente para ayudarlo a encontrar el formulario correcto. Consulte la guía original en inglés antes de confiar en ella. Los documentos oficiales y el editor de formularios mantienen su idioma original Vea la página original en inglés
