النسخة الرقمية ليست متاحة بعد

المطالبة بفقدان الأرباح أو المزايا أثناء خدمة هيئة المحلفين: النموذجان 5223C و 5223D

ما الغرض من هذا النموذج؟

المطالبة بخسارة الأرباح إذا لم يدفع لك صاحب العمل أثناء خدمة هيئة المحلفين. يمكن للمطالبين بالمزايا المطالبة بفقدان المزايا في حالة أداء خدمة هيئة المحلفين لأكثر من 8 أسابيع.

حالة النموذج الرقمي

أخبرنا أنك بحاجة إلى هذا النموذج. تتم مراجعة الطلبات من قبل المطورين لدينا؛ لا يتم ضمان التحويل في تاريخ معين

اطلب التحويل الرقمي (English)

النموذج الرسمي والتوجيه

Claim for loss of earnings or benefits during jury service: Forms 5223C and 5223D

معاينة المستند الرسمي

تتم ترجمة هذه الصفحة تلقائيًا لمساعدتك في العثور على النموذج الصحيح. تحقق من الإرشادات الإنجليزية الأصلية قبل الاعتماد عليها. تحتفظ الوثائق الرسمية ومحرر النماذج بلغتها الأصلية اعرض الصفحة الإنجليزية الأصلية